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第114章 113反复胸闷 喘息的病人（第2页）

“他这个片子”高风仔细看了一下，“好多结节状病灶啊，而且部分病灶里能看到很小的空洞。”

“真菌？”

肺部真菌感染的CT影像学表现有以下特点，多发、多形、多变。多发是指多发的结节灶，可伴有周围的晕症，多发的空洞，内可以有实性结节。

“给病人查个G实验、GM实验，留痰送培养和真菌培养。”高风给张天赐交代了一句。

“算了，直接让他做气管镜吧，灌洗液送个NGS。”高风做了决定。

NGS又叫宏基因检测，无需对病原体进行分离培养，也不依赖于已知的核酸序列设计引物等，可直接对标本进行测序鉴别，极大的提高了诊断效率，尤其在未知病原微生物检测方面有无与伦比的优势。

这个检查也有很多的缺点，其中最主要缺点是贵。

高风和边鹏举沟通了一下，对方愿意花这个钱，甚至都有点迫切，“不差钱！来你们这我就做好花钱的准备了。”他说。

“该查的给我查一下，不该查的也可以查一下，咱不差钱。”

第二天高风就给他做了气管镜检查，镜下显示气道黏膜明显充血、水肿，用生理盐水灌洗的时候，气道中涌出来中等量的白痰。

厂家很快来人收走了标本，NGS检测都是送到外面的检验室去做，无法报销。

接下来的两天，高风给边鹏举雾化吸入了布地奈德和特布他林，这两种都是哮喘的常用药物，他胸闷、喘息的症状缓解的不错。

第三天的时候NGS的检测结果出来了，报的烟曲霉菌，这属于真菌的一种。

“是过敏性支气管肺曲霉病！”高风恍然大悟。

“你完成了抽丝剥茧任务，获得了1个技能点。”系统的声音响了起来。

过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病，1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见。

几乎所有的过敏性支气管肺曲霉病都有喘息的症状。

高风向边鹏举解释了一下检验的结果，“你之前用的吸入型糖皮质激素的治疗并没有错，但是你跟别人的哮喘病人不同，你还需要同时应用抗曲霉菌的药物，不然这个喘息的症状可能会一直反复。”

高风为他开具了伏立康唑片，“在家吃1个月后来复查下，服药第一周要去检查下肝肾功能，有什么情况电话随时联系。”

边鹏举内心既欣喜又担心，“高医生，要不我住在医院里观察吧，总害怕回去后又发作了。”

“这恐怕不行，医院里面收费还是挺贵的。”高风说道。

“不差钱。”边鹏举说。

“也不是钱的事，医院里面床位还是很紧张的。”高风耐着性子跟他沟通道，“你放心吧，真有什么你直接给我打电话。”

边鹏举跟妻子商量了一下，决定在医院附近租个房子，省的到时候来回跑麻烦。

“其实你没必要的。”高风劝了几句，不过看到他态度很坚决就没再说话，生怕他再来一句：咱不差钱。

这句话听起来挺让人魔怔的。