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但需要注意的是,青霉素和头孢类抗生素对支原体是无效的。
头孢作为一类使用广泛的抗生素,其主要机制是破坏细菌的细胞壁,从而起到抗感染的效果。
但支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的微生物。其没有细胞壁。
“你谁啊?”中年男子看着这么年轻的大夫发表意见有点不满,“你们主任呢?让他过来看看!”
“这就是我们主任。”步正阳介绍道。
“你蒙谁呢!这么年轻的一个娃娃。”男人自然不肯相信,“他要真是主任,你们省医估计也快要倒闭了。”
“胡搞!”
步正阳有点生气,他很烦这样的家属,正准备与其battle一番时,高风冲他摆了摆手。
“你会看胸部CT吗?”
“当然会了!”男子感觉自己受到了侮辱,“我不看报告都知道是肺炎。”
“谁都知道是肺炎,但你儿子这个比较典型,我们可以从影像学上能够大概判断出来他是支原体肺炎。”高风说道,“他这个炎症病灶是沿着支气管分布的,支气管管壁增厚,同时还有树雾征。”
“这是比较典型的支原体肺炎影像学表现。”
态度不好的男人叫赖温文,他的确是在东风路社区医院上班,但却不是什么医生,而是后勤的员工。
儿子前几天生病后,他最先是带其到本单位就诊的,那边的医生建议查一下血常规和呼吸道感染五项,但被赖温文拒绝了。
“就是感冒,哪里用得着这么麻烦!”赖温文有点不高兴,我可是本单位的职工,怎么还想着从我身上挣钱呢?
接诊医生有些尴尬,得了,好心被当成驴肝肺了。
“那吃点阿奇霉素吧,最近支原体流行,再配一点清热的”
“阿奇霉素对胃肠道刺激那么大,他一个小孩子吃这个不合适吧?”老赖对接诊大夫的话充满了怀疑,“你就给我们开2盒头孢就行了。”
接诊医生。
他很快按照赖温文吩咐开好了药,将老赖和小赖打发走。
“什么玩意啊!”
赖温文对高风的话也充满了怀疑,“你就给我们输头孢算了,用那种进口的!”
高风闻言很是无奈,这种病人家属好难沟通。
“来到医院你就得听我们的,怎么可能完全按你的想法来?”步正阳直接拒绝了他的无理要求。
“你要是愿意配合,咱们该抽血抽血,该用药用药,你要是不相信我们,那可以去其他医院再看看。”
“你这是什么态度?!”老赖同志大怒,“我要投诉你!”
“这是你的权利,你爱投诉投诉,我管不着。”步正阳一点也不怵他,“但现在的治疗方案你得听我们的,不可能按你的想法来。”
“再说你的想法要是可以,孩子的病情也不会发展到这个地步。”
步正阳很是不屑,有些人就是这样,以为当医生很简单呢,不就是用点抗生素吗?谁不会啊!
但你可能真不会,抗生素种类繁多,每一种里面又包含很多种,使用的时候抗菌谱、代谢途径、不良反应……等等一系列东西都要考虑,没有想象中那么简单。
就拿常用的头孢类抗生素来说,目前已经更新到了头孢五代,头孢硫脒头孢呋辛头孢哌酮头孢匹罗头孢……
步正阳感觉自己一个博士还没把抗生素给玩明白呢,这个老赖说的倒是轻松。
“爸,要不还是听医生吧。”病人小赖突然开了口,他说话的时候咳嗽的挺厉害,“我感觉这几天情况加重了。”
孩子的求生欲还挺强……
“那好吧。”老赖觉得面前的这大夫挺艮的,真是闹下去自己不一定能占到什么便宜。
“那就用阿奇霉素注射液0.5g一天一次?”
“对,止咳化痰的药物再加强一下。”高风点了点头,支原体肺炎在大多数时候并不算什么大病,只要规律用药,病人应该很快能好起来。
高风原本以为这个事就这么过去了,没想到后续又出了幺蛾子。
“12床的家属又找事呢,在病房骂骂咧咧的。”护士长走了过来,“这个人是不是脑子有病啊,我看他儿子治疗效果挺好的啊。”
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