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猫招财,招财猫「不是,听口音也知道,我是游客。」罗浩笑了笑,「但我在华西认识不少专家,你继续说,我看看情况,可以帮你联系个专家。」女生眼睛一亮,但随即黯淡下去。专家?自己见过的专家还少麽?「喏,切开引脓汁的地方一直不好,前段时间我还开始咳嗽丶肺炎。去华西住院治疗,肺炎倒是好了,检查也做了一大堆,但还是不知道什麽病。」「哦。」罗浩点了点头。陈勇已经在准备生火,他从仓库里搬出来一个大黑锅,就像是冯子轩每天背的那种。至于陈勇想要做什麽,罗浩没琢磨,只是静静的看着。陈勇回到老地方,肉眼可见的开心起来。他对那些猫笑的很真挚,比面对姑娘们的笑还要真挚,好像那是一群柳依依。「呀!我想起来了!!」女生忽然惊呼,「我就说他怎麽看着这麽眼熟!!」「想起什麽来了?铁达尼号?」罗浩问。「真像年轻时候的小李子啊。」女生感慨,眼睛里放着光,随后点开手机。手机屏保……女生的手机屏保是竹子手持竹竿,斜挑苍穹,把一只白头鹰钉死的画面,和沈自在的屏保一样。「你也喜欢这张图片?」「是啊,我周围的人有一小半都用这张图片当屏保。」女生笑呵呵的说道。她打开手机,找到图片库里陈勇和竹大一起拍的那张宣传照。上下比对,女生最后确定就是陈勇。「我就说,我就说……」罗浩也没着急,患者生病的时间已经很长了,没必要急于一时。至于这个患者,倒是可以作为标准的疑难杂症「样本」给学生看一眼,涨一涨临床经验。「你们是哈动熊猫馆的!」女生有点兴奋,黑暗中脸上的红晕若隐若现。「我们是医大一院的医生,熊猫的野生项目只是我青长的一个项目。」罗浩解释。「啊?」「网上有资料,你可以去查。」罗浩微笑。「!!!」女生沉默了许久,看见陈勇熟练的一边开始生火煮水,一边掰苞米丶洗乾净扔进大锅里。百十来只猫乖乖的坐在正南方的空场处,翘首以待。那场面,有些诡异,罗浩感觉要是用在恐怖片里,下一秒大恐怖就要登场了似的。但却又有哪里不像,气氛有些温馨,无论是陈勇还是那些猫。火光中,小猫们的脸上带着笑,而不是凌厉的杀气。原来是这样,罗浩也笑了笑,只是还不知道陈勇煮玉米做什麽。猫吃玉米麽?罗浩不知道。过了很久,女生才叹了口气,「刚才说到哪了?」「检查做了一大堆。」罗浩提醒。「嗯,检查做了一大堆,连骨穿都做过了,最后还是不行,没有确定诊断。」女生有些愁苦。「后来呢?」「我住院的时候遇到了一位青城山的老人家,他也住院治疗。」「啥?」「他们也生病啊,也要住院。」女生笑道,「他给我算了一卦,说我这病能治。」这麽神奇麽?罗浩听女生有些兴奋的说着卜卦的结果,出院后她就走遍省内名川大山的道观寺庙。最后还是没好,她这才来到比较偏僻丶知道的人不多的赵公祖庙这类次一级的地儿。竟然落到了自己身上,罗浩心里感觉有些荒谬,但系统面板上+5的祈福幸运值在那提醒着自己。「希望这次能有好结果。」「华西已经很好了,找会诊了麽?风湿免疫科看了麽?」「风湿免疫?我不是风湿病啊。呼吸科的医生建议做的骨穿,看看是不是血液病。后来结果没问题,唉。」一声叹息,在黑夜中婉转悠长,尽是无奈。「没事,一会他们忙完我给你看。」罗浩笑呵呵的说道。「你?」「协和,罗浩,很有名的。」罗浩认真说道。女生第一次听有人说自己很有名,关键自己还真的没听说过,只是觉得他看起来眼熟,聊起来亲切。就这?虽然心里有些腹诽,但女生很有礼貌,也没反驳罗浩。过了一会,煮熟的玉米飘香,有的小猫已经弓下身子,准备好上去抢食。「等一会,不着急。」陈勇安抚道。「他以前在赵公祖庙养猫麽?」女生有些奇怪的问道,「猫和熊猫是一类生物?熊猫应该是熊才对吧。」「熊还是猫都不影响,要不为什麽叫熊猫呢,你说是不是。」罗浩看着陈勇开始晾煮熟的玉米,觉得这一幕的确很温馨。过了会,陈勇找来一根树枝。树枝被盘的包了浆,跟科里二黑的头顶一样亮,不知道陈勇盘过多少次。陈勇用树枝穿了几根玉米,「嘬嘬嘬~~~」喂狗的声音响起。猫群顿时沸腾起来,大大小小的猫扑上去,开始啃玉米。「……」罗浩看着眼前的场景,顿时沉默,一句话都不想说,觉得心好累。他一直在猜陈勇在青城山有什麽奇遇。没想到这货竟然还不是青城山出身,而是赵公祖庙一个喂猫的小杂役。难怪平时陈勇都说自己是散修,说什麽都不肯讲自己学习道法的过程。但怪是怪,眼前这一幕却极有烟火气,特别有爱。一根根玉米被猫吃光,没有猫因为抢食而打架,所有猫都很乖巧,目标只有玉米。半个小时后,陈勇面前的猫散去,这货拿着一根玉米和柳依依你一口我一口吃的正香。「教你一件事。」「啊?你说。」「看不明白的病,一定要去风湿免疫科。」罗浩认认真真的说道,「比如说你的病,呼吸科医生有些大意了,要是直接找风湿免疫科会诊的话,应该已经有正确诊断。」「???」女生没听懂,一脑门子问号。「其实你要是不出院,把呼吸科医生逼急了,他也会给你找风湿免疫科的专家会诊。」「???」女生根本听不懂罗浩在说什麽。「庄嫣!」罗浩喊了一声。声音在群猫散去的山中回荡,嗡嗡作响。「师兄,怎麽了?」罗浩简单说了一下患者的病史,「问陈勇要个僻静屋子去查体,给你五分钟时间,看你有没有确定诊断。」「好咧!」庄嫣对师兄的考验很感兴趣,一脸兴奋的带着患者去找陈勇。「你搞什麽呢?」陈勇啃着玉米来到罗浩身边。「你在赵公祖庙就喂猫?不学道法?」「你懂什麽,猫招财,我不喂猫喂啥?后山的那群傻猴子麽。」「招财猫?」「……」陈勇沉默,犹豫再三,还是点了点头。「这算是谐音梗的一种变种麽?」罗浩问道。「我问的是,你让庄嫣给那个女生查体,搞的是什麽。」「看见了一个患者,顺手给她个诊断。时间还早,华西风湿免疫没开门呢,顺便让庄嫣涨涨经验。」罗浩随口回答道。「你这也太草率了吧。」「那我问你,你知道患者是什麽病麽?」罗浩问道。「不知道。」陈勇实话实说,「听起来是口腔溃疡诱发的各种副反应,没别的。」「口腔溃疡也是病,尤其是常年不愈的那种,一定要上心。」罗浩轻声说道。「直接给答案。」「我估计是白塞病。」陈勇没说话,而是咬着玉米坐在罗浩身边,拿出手机开始百度白塞病。很快,陈勇就皱起眉,「白塞病这种罕见病的确有长期口腔溃疡丶眼角膜有问题的症状,但是不是有点太武断了?」「你俩说什麽呢?」柳依依拿着几根玉米过来,递给罗浩一根。罗浩接过来,咬了一口。「咦?还挺香。」「前段时间刚收的,我邮递过来的东北玉米。这面的猫都喜欢吃这个,甜滋滋的。」陈勇解释道。「你们俩聊什麽呢?」柳依依没有让话题转移,又问了一次同样的问题。「那个女生是白塞病,罗浩看一眼就知道,厉害吧。」陈勇笃定的说道。「嗯?罗教授这麽厉害麽?我估计是协和病历库里有相关的资料吧。」柳依依啃着玉米,也没有质疑罗浩的诊断。「差不多,长时间丶反覆不好的口腔溃疡要怀疑白塞病。只是这个病生病的人不多,绝大多数基层医院都无法给出正确诊断,所以要来我家协和。」「你是912的人了,别总说我家协和,不好。」陈勇纠正。他一边说,一边继续查看,随后恍然大悟,「难怪你让庄嫣去查体,是要看一下殖生系统附近有没有溃疡?」「是啊,不过临床查体基本不会查那里,我估计庄嫣会遗漏。另外,患者做过骨穿,骨穿的位置应该也有变化。」「什麽变化?」「就是传说中的针刺反应,针孔周围有些红肿,看起来就像个痘痘一样。有这几样,基本可以判断是白塞病。」罗浩说着,看向孟良人。老孟叼着玉米在不断的啃,老老实实的,一点存在感都没有。
「老孟,你跟庄嫣聊的比较多,你说说庄嫣的查体水平能到什麽程度。」「水平中等偏上,但白塞病是罕见病,估计小庄不行。」孟良人含含糊糊的回答道。几分钟后,庄嫣神神秘秘的出来。她没马上和罗浩说什麽,而是叫陈勇帮她找洗手的东西。足足洗了十几分钟,罗浩感觉庄嫣把她自己的表皮层都洗掉,这才回来。几人已经进了赵公祖庙,在一处厢房坐下。「师兄,是爱滋病麽?我感觉患者浑身都是溃疡。」「哦?你说说。」「嘴里丶眼角丶阴外都有溃疡,骨穿的位置也红呼呼的,怎麽感觉切口始终不愈合呢。」庄嫣的双手平举,小心翼翼的,距离罗浩等人3步远。看庄嫣小心翼翼的样子和她的回答,罗浩满意的笑了。「不错,老孟带的不错,有点我家协和的样子了。」罗浩给了一个肯定的评价。但这个评价让庄嫣听起来百感交集。「看见了主要的要点,只是你最后的结论不对。」「那应该是什麽?」「查体很细致,你怎麽做到的?」罗浩问道。他没有回答庄嫣的问题,而是追问。庄嫣想也没想,直接回答道,「我又重新问了一遍病史。」「!!!」罗浩脸上的笑容收敛,严肃起来。「孟老师跟我说过,男医生和女医生询问病史得到的结论可能不一样。」庄嫣对孟良人的称呼也变成了孟老师。「继续。」「我询问的时候,患者说她阴外有溃疡,最近出现的,还去妇科丶皮肤科看过,说是没什麽事儿,给开了妇炎洁。」「难怪。」罗浩喃喃说道。「难怪什麽?」陈勇问。「她身上有一种淡淡的薄荷香味,我还奇怪,想了半天。」罗浩也不藏拙,直接回答。「那是妇炎洁……」陈勇一句话没说完,罗浩的脚就踩在他的脚上,「我记得群里面说,有些男人现在也用妇炎洁。」「啊?」所有人愣住。「是真的,不过疗效未知。小庄你继续,我就是八卦一下。」「我怀疑她说谎,就没多碰,简单查体。而且看见骨穿的针眼红肿,考虑有可能是免疫力低下导致的。」庄嫣简单叙述自己的查体经过,罗浩频频颔首。老孟要得,小庄要得。这哪是刚来临床几个月的研究生,简直就是身经百战的那种老主治。看起来一个一个什麽都不会,但临床上的坑,他们能躲的七七八八。庄嫣虽然没得出正确的诊断,那是因为她的临床经验少,但她该看的都看了,无一遗漏。哪怕是地市级三甲医院的主任丶专家,都未必能做到庄嫣做到的程度。「你做的很好,老孟教的也好。」罗浩再次肯定,随即话锋一转,「但免疫力低下,首先做好自我防护的同时要考虑一些常见的疾病,而不是爱滋。」「师兄!」庄嫣很罕见的反驳罗浩,「山城抽检300个男性,爱滋率极高,这事儿你知道麽?」(注)「???」罗浩一怔,旋即说道,「口丶眼丶殖生系统三联症,你能想到什麽?」「白塞病!」庄嫣本能的回答道。说完后,她一下子愣住。这就是书本和临床的不同。可能上学的时候很多知识点都背过,但拿到纷繁复杂的临床上,就极少会想起。毕竟临床以常见病为主,很少考虑罕见病。「原来是白塞病!」庄嫣一下子跳起来。「嗯,你基本已经碰到正确答案了。哪怕没得出正确答案也不要紧,按照程序写病历的话,有经验的医生看一眼你的病历就能给出确定诊断。」「这一点,的确已经超出临床上绝大多数的医生了。」「不错。」罗浩不吝赞美,把庄嫣夸的小脸蛋通红通红的。孟良人低头啃着玉米,看不清表情。陈勇想说点什麽,但眼角馀光看见柳依依,也就住了嘴。「尤其是一些细节,比如说再次问诊丶阴外的查体小庄做了,这一点很好。」「类似的细节,其实很重要。我遇到过一次危险的事儿,那时候我陪着老板去隔壁医院会诊,患者在做高压氧,我们就等了一会。」「在高压氧舱里,我看见有人坐了20分钟后闲不住,开始摸兜。当时我冲进去,把他按在地上。」「要抽菸?在高压氧舱里?」庄嫣愣住。孟良人抬头,嘴角带着玉米粒。「我艹,那不是整栋楼都得砰的一声?」陈勇也惊讶。「嗯,我直接搜身,在患者身上搜出烟和火机。按说进高压氧舱的时候要摸兜,把火源拿走。但那次不知道发生什麽事儿了,忽略了这点,可能是老板要去,那家医院招待老板比较占人手吧。」罗浩说着说着,叹了口气,「还有很多细节都需要注意,小庄进步明显,表扬。」庄嫣对罗浩的夸奖表示不理解,有些不知所措。「师兄,你说协和扫地大姨都能看病,我真的见到了。」庄嫣想要谦虚一下,但却又不知道从何说起,只能转移话题,生涩的让人感觉有些别扭。「嗯,很正常。」罗浩来了兴致,没理会庄嫣偏移的话题,又问道,「假设,你遇到了一个医从性极差的患者和患者家属,什麽检查都不做,你说什麽他都不听,怎麽办?」罗浩和庄嫣说话,眼睛却看着孟良人。孟良人只是低头啃玉米,嘴角上挂着玉米粒都没擦一下。「立马启动医患预案,把保安和男医生叫两三个过来,通知警务室备勤。不要离开诊室,不要在诊室以外说任何话丶做任何动作,因为诊室里有摄像头,可以录音录像。接下来把患者住院部推,住院部会往其他医院推,其他医院再来一遍,公立医院收不了可以去私立医院。病历一定完)
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