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“有什么疑难的病人吗?”
“有一个要做气管镜取异物的,病人前段时间呛进去了一个鸡骨头。”董茜茜说道,“但是增强CT做了之后,我感觉内镜下做风险很大,就等着你回来看看呢。”
她把胸部CT调了出来,“就是这里,后方有个血管,几乎是贴着的!”
高风仔细看了一下,瞬间觉得一阵牙疼,“病人是什么情况?这么大的鸡骨头?他是怎么呛进去的?”
秀儿?
“就是很秀。”一旁的李寻忍不住笑了一下,“他跟孙子比赛吃鸡肉呢.”
“那他赢了吗?”
“故意输了.”
“尖锐的骨头已经刺破了血管,前面已经有了出血,但现在看着已经愈合了。”高风测了一下CT值,“内镜下取的话风险性的确很大,骨头被拽出来的时候可能会导致大出血。”
“那我让他转胸外科?”董茜茜准备去跟家属谈谈。
“开胸做的话创伤比较大,风险其实也不小。”高风想了一下,“跟家属沟通一下吧,看他们怎么选择吧。”
患者儿子很快被叫到了医生办公室,“情况跟你沟通的差不多了,你做一个决定,我们好进行后续的治疗。”
“有没有那种十全十美的方法呢?安全且创伤小?”患者儿子试探性的问道。
“有了就跟你提了。”董茜茜笑了一下,“赶紧跟其他家人商量一下,给我们一个决定。”
家属又急匆匆的回了病房,10多分钟后他又回来了,“我们还是做气管镜吧。”
“那要是大出血的话可能会有生命危险,这个你要能接受。”
“我接受,手术不都有风险,开胸风险说不定更大。”患者儿子麻利的签好了字。
高风很喜欢这样的家属,能够快速根据自身情况权衡利弊及时做出决定,大多数家属是做不到这样的,关心则乱,犹犹豫豫患得患失才是大多数人的正常表现。
查完房刚休息了一会,马亮给他打来了电话。
“有个面部外伤的小女孩,家属对缝合要求很高。”马亮在电话中说道,“我找了2个人了都没空,你这会儿忙不?”
“我现在就过去。”高风挂了电话便往急诊科走去。
小女孩6岁,玩滑梯的时候被后面的小朋友撞了一下,面部先着地,额头上被尖锐的凸起挂了一道深深的伤口。
高风到的时候,伤口处已经被消过毒了,小女孩正在哇哇乱哭。
“这伤口挺深的啊。”
“是的,后期很容易留疤,家属比较紧张,我的水平恐怕不太行。”马亮递给他一双手套,“你再看下。”
高风轻轻扒着伤口看了一下,“没问题,我来缝吧。”
“大夫,您多操心,可别留疤了。”孩子的妈妈紧张的不行。
“放心吧,我给她缝仔细一点,后期再用点去疤药,问题不大。”高风安慰道。
对于面部外伤的缝合,出于美观的考虑,一般采取整形外科细线缝合,选择皮内缝合,最大程度保护受伤组织。同时尽量选择纤细的外缝合线,这样留下疤痕的可能较小。
缝合以后,每天外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶,可以进一步预防和减少疤痕形成;
一般术后7天拆线,待伤口恢复3-4天以后,可以应用预防疤痕的药物外涂3-4个月,这样多管齐下,小孩子一般不会留下肉眼可见的瘢痕。
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